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[{"$nulls":4},"各箇所事務担当者記入欄",null,"徴収義務者受付印"]
["対象者: 教務補助／アルバイト用",null,null,null,"学外者登録番号：",null,"○"]
["箇所名：アジア太平洋研究科",null,null,"（学内の他の勤務先名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）"]
[null,null,null,"（↑学内に他の勤務先がある場合は、勤務先名を記入し、それぞれに提出してください。学外は除きます。）"]
[null,"平成23年分　給与所得者の扶養控除等申告書",null,null,"（扶養親族・障害者等のない者用）","平成    　年　　　月　　　日提出"]
[null,"新　宿　税　務　署　長　殿　　　　　　　　　"]
[null,"主たる給与の支払者","住　所　ま　た　は　所　在　地",null,"氏　名　ま　た　は　名　称"]
[null,null,"新宿区戸塚町１－１０４",null,"学校法人　早稲田大学"]
[null,"申告者",null,null,null,"捺印"]
[null,"学籍番号","氏名","生年月日","住所（住民票のある住所）"]
[null,"（本学の在学生のみ）","ﾌﾘｶﾞﾅ                                      ","１９　　　年　　　月　　　日","〒","印"]
[null,"勤労学生控除の申請","※必ずどちらかに印をつけてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　",null,"＜勤労学生の条件＞　※勤労学生控除を受ける場合は、学生証のコピーを添付してください。"]
[null,null,"勤労学生控除を　　　１．受ける　　　　２．受けない　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　",null,"正規の学校の学生・生徒であり、給与の年間総収入が１０３万超～１３０万円以下の方。\nただし、本年中に卒業、退学した人を除く。（年収１０３万円以下の場合は申請は不要）"]
[]
["（注）","必ず氏名、フリガナ、生年月日、住民票のある住所、学籍番号(本学在学生のみ）を記入し、捺印してください。"]
[null,"既に、早稲田大学以外の事業所（会社等）に提出している場合には、早稲田大学に提出することはできません。（重複申請禁止）"]
[null,"平成23年中に、他の事業所（会社等）を退職した場合は、早稲田大学に提出することができます。"]
[null,"この申告書は、あなたの主たる勤務先を定め、その給与について基礎控除、勤労学生控除を受けるために提出するものです。"]
[null,"配偶者控除、扶養控除、障害者控除等を受ける場合は、別様の用紙になりますので、勤務先の事務所または人事部給与厚生課に申し出てください。"]
[null,"学生証コピー添付欄（表面）\n\n※勤労学生控除を受ける者のみ必ず貼付\n（勤労学生控除を受けない方は貼付不要）"]
[{"$nulls":4},"早稲田大学人事部給与厚生課　扶養控除係　℡03-3202-9410"]